MOTOR NO
RENK
RODAJ BAKIM TARIHI
SATIŞ FATURA NO
MODELI
YILI
ŞASİ NO
ARAÇ SAHIBI
ADI
SOYADI
ADRES
TELEFON
T.0 KIMLIK NO
IMZA
KAŞE VE IMZA
MONTAJ YAPAN YETKİLİ SERVIS
ÜNVAN'
ADI VE SOYADI
ADRESI
TELEFON
HS 150ATV
RODAJ BAKIM KUPONU
Ndt : Bu sayfa yetkili servis tarafından doldurularak mamul fatura fotokopisi ekinde MOTORAN MOTORLU ARAÇ
INŞ. TEKS. ve SAN. T.1C. A.Ş.'ye gönderilecektir.
_c
'Kaşe ve imzası
RODAJ BAKIMI
KULLANIM ÖNCESI
YAPILMIŞT1R.