Kullanım Kılavuzları
BÖLÜM 5 PROFESYONEL BİLGİ Cihazın performans özelliklerine alışıncaya kadar düşük enerji ayarlarını kullanın. Hekimin Holimum lazerle dokunun biyolojik etkileşimini anlayıncaya kadar bilhassa dikkatli olmasını öneriyoruz. 5. StoneLightTM büyük ve damarlanması fazla olan organların rezeksiyonunu veya insizyonunu gerektiren vakalarda kullanılmamalıdır. 6. Son zamanlarda myokard enfarktüsü geçirmiş veya önceden bir dizi karın ameliyatı olmuş hastaları holmium lazer tedavisi için uygun aday olarak değerlendirmeden önce bu hastaların dikkatlice taranmaları gerekir. 5.4 ÖNLEMLER 1. Kullanıcı StoneLightTM’ı kullanmadan önce, Amerikan Ulusal Standartları Enstitüsü’nün Z136.3 belgesinde tarif edildiği şekilde tıbbi lazerlerin güvenli kullanımı ile ilgili önerilen uygulamaları incelemelidir. 2. Bu kılavuzun başka bölümlerinde bulunan tüm talimatlara, önlemlere ve uyarılara uyun. 3. Lazeri fiber optik uç doğrudan dokuya temas halindeyken kullanın. Fiber optik dokuya yapışmayacak biçimde tasarlanmıştır, yine de uygunsuz kullanımda biraz yapışma meydana gelebilir. 4. Karnı gazla şişirirken çok dikkat edin. Şişirmek için Karbondioksit gazının kullanılması hasta riskini azaltacaktır; CO2 partiküller açısından filtre edilmelidir; 2µ’luk filtre öneriyoruz. Etkili şişirme için şişirme basıncını minimum ayara getirmek gerekir. Önerilen şişirme ayarları için eğitimcinize veya yayınlara başvurun. 5. Daha önce endoskopik veya laporoskopik prosedürlerde sıkıntı yaşamış hastalarda dikkatli kullanın. 6. Lazer sadece tamamen görülen dokular üzerine uygulanmalıdır. İstenen tedavi bölgesi görünür alanda değilse lazeri kullanmayın. 7. Geniş atardamarlar, toplardamarlar, bağırsak, üreter, mesane vs gibi kritik olduğu bilinen yapılara yakın dokuları buharlaştırırken veya keserken dikkatli olun. Böylece komşu yapılara zarar verme riskinizi indirgemiş olursunuz. 8. Kontrol edilemeyen kanamalarda kullanılmak üzere elektrokoter cihazı kolay ulaşılabilir bir yerde bulunmalıdır. 9. Anüs çevresini tedavi ederken dikkatli olun; potansiyel metan gazı varlığı göz önüne alınmalıdır. 10. Lazer tedavisiyle eş zamanlı olarak radyo terapi gören hastalar yakından takip edilmelidir. Klinik çalışmalarda radyoterapi altındaki hastaların perforasyon veya doku erozyonu açısından riskli olduğu gösterilmiştir. 0010-9340, Rev. A 23